Гелиотерапия

Гелиотерапия — солнцелечение, использование солнечной радиации в лечебных целях. Спектр света состоит из трех частей: инфракрасной, видимой и ультрафиолетовой. Инфракрасные и видимые лучи оказывают преимущественно тепловое воздействие на ткани, ультрафиолетовые — химическое действие. Инфракрасные лучи проникают в ткани на глубину до 5 см, видимые лучи — на несколько миллиметров, ультрафиолетовые — на глубину до 1 мм (Ку-мар В, 2004).

Суммарная солнечная радиация, падающая на человека, включает в себя три вида радиации, учитываемых в медицинских целях: прямую, отраженную и рассеянную. Прямая солнечная радиация составляется из солнечных лучей, идущих непосредственно от солнца. Наибольшая интенсивность напряжения прямой солнечной радиации наблюдается в полуденные часы, а наименьшая — при восходе и закате солнца. Отраженная солнечная радиация образуется от окружающих человека предметов, земли, воды и др. Рассеянная солнечная радиация образуется в результате рассеивания солнечных лучей в атмосфере, вследствие чего источником ее является небосвод.

Энергия солнечного излучения при воздействии на кожу преобразуется в тепло или расходуется на фотохимические превращения биологических молекул. Чем длиннее волна солнечного света, тем больше составляющая тепловой энергии в солнечном излучении. В ходе фотохимических реакций в коже происходит образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов, образование витамина D, формирование загара и другие биохимические процессы.

Солнечные ванны различаются

а) по характеру облучения:

ванны суммарной солнечной радиации, при которых оказывают действие все три вида солнечного облучения: прямое, рассеянное и отраженное;

ванны рассеянной солнечной радиации, исключающие воздействие прямых солнечных лучей;

б) по площади облучения общие и местные;

в) по продолжительности облучения – одномоментные и интермиттентные, при чередовании с воздушными ваннами.

Солнечную ванну принимают, лежа ногами к солнцу. Голову необходимо закрыть от прямых солнечных лучей, глаза защитить темными очками. Половину назначенной дозы дети принимают на переднюю поверхность тела, половину — на спину. Не следует принимать солнечную ванну натощак, а также после обеда или плотного завтрака. В утренние часы перед ванной рекомендуется легкий завтрак. Чтение во время приема солнечной ванны не рекомендуется. Солнечную ванну можно принимать и в движении: гимнастика на пляже, спортивные игры без больших физических нагрузок. После солнечной ванны следует насухо вытереться полотенцем и отдохнуть в тени 5-10 мин. Затем дети купаются под контролем воспитателя и медсестры.

В основе возникновения эритемы лежит фотохимический процесс, развивающийся при поглощении УФ-лучей белковым веществом живых клеток (нуклеиновые кислоты). Под действием УФ-лучей кожа краснеет, т.е. в ней протекает воспалительный процесс (эритема). Через 3-5 дней на месте эритемы возникает шелушение и вместо верхнего рогового слоя кожи образуется новый пигментированный слой -загар, сохраняющийся 1-3 месяца.

В основу дозирования солнечного излучения положено напряжение солнечной радиации в калориях и интенсивность УФ-излучения в биодозах. Величина нагрузки климатотерапевтических процедур на организм больного определяет характер и ответ организма на их воздействие. В зависимости от лечебно-целевой установки солнечные ванны могут быть:

— стимулирующими, когда дозировка их постепенно возрастает на 2,5 кал до максимальной разовой дозы 20 кал;

— средней активности, когда дозировку постепенно увеличивают на 5 кал до предельной разовой дозы 40 — 60 кал;

— значительной активности, когда доза постепенно увеличивается на 5— 10 кал до разовой дозы 80 и больше калорий.

Рекомендуются три основных режима солнечных облучений (ВТ. Бокша, Б.В. Богуцкий, 1982). При режиме № 1 облучение начинают с 5 кал и каждые два дня прибавляют по 5 кал, доведя дозу до 20 кал. Применяется интермиттентная методика, ванны ослабленной и рассеянной УФ-радиации. Каждый 5-й день делается перерыв.

Согласно режиму № 2 к начальной дозе 5 кал ежедневно прибавляют по 5 кал; максимальная доза 40 кал; каждый 7-й день делается перерыв. По режиму № 3 к начальной дозе 5—10 кал ежедневно прибавляют по 5—10 кал и доводят дозу до 60—80 кал. При наличии загара начальная доза облучения может, быть повышена до 15 кал.